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Condón Femenino: Efectividad contra el VIH

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El mito peligroso que no existen estudios de su efectividad

yo te cuido webLa Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con VIH/SIDA Chile, es una organización comunitaria sin fines de lucro que lucha para el reconocimiento de los derechos de las mujeres. Trabajan para mejorar métodos de prevención enfocada en las mujeres que se ven muy vulneradas por el contexto social del entorno sexual. ¿Qué quiere decir eso? Muchas mujeres en Chile (un estudio que recién salió dice 87.5% de las mujeres viviendo con VIH/SIDA) adquirieron el virus dentro de sus camas de sus parejas estables y únicas.

De ahí que surja la campaña por lograr que el condón femenino sea distribuido de forma gratuita a través del sistema de salud junto con el condón masculino. Es el propósito de la campaña impulsada por la Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con VIH/SIDA Chile (ICW Chile). La organización ha reunido un poco más de mil firmas a través de Change.org, pero quiere llegar a las 10.000.

“Firmar la petición toma diez segundos y muestra una solidaridad con todas las mujeres a lo largo del país que merecen una mayor autonomía en su prevención y autocuidado”, sostiene Carolina Poulsen, Coordinadora de Programas Área de Mujer de ICW CHILE.

Uno de los argumentos que enfrentamos en esta campaña es el mito que no hay estudios de la efectividad del condón femenino contra VIH/SIDA. Por eso redactamos este resumen para derribar ese mito peligroso, porque creemos que sería irresponsable no utilizar una herramienta de prevención efectiva para luchar contra la transmisión de VIH/SIDA.

“el condón femenino tiene una efectividad de prevenir la transmisión de VIH/SIDA de 94-97% cuando esta usado consistentemente y correctamente” (French PP et al. Use-Effectiveness of the Female Versus Male Condom in Preventing Sexually Transmitted Disease in Women. Sexually Transmitted Diseases, 30(5):433-439, 2003)

 

“Estudios de la permeabilidad del condón femenino muestran que tiene la misma efectividad en prevenir la pasaje de patógenos y semen que el condón masculino. Con esta información se ha hecho modelos matemáticos que dicen que… reduciría sus posibilidades de adquirir el virus por 90%- similar a la tasa máxima de efectividad del condón masculino.” ( Trussel J, Sturgen K, Strickler J, Dominick R. Comparative contraceptive efficacy of the female condom and other barrier methods. Family Planning Perspectives 1994;26(2)

 

https://mail.google.com/mail/u/0/?tab=wm#inbox/1490ffeb4a867666?projector=1

 

Además cabe mencionar el respaldo de los siguientes expertos:

OMS

FDAONU mujeresONUSIDA

UNFPA

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Marcha por la Prematurez este sábado 22 de noviembre

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Santiago, martes 18 de noviembre, 2014.- El próximo sábado 22 de noviembre se realizará la segunda caminata nacional por la Prematurez, para exigir que se apruebe el proyecto de ley por hijo(a) nacido prematuro, en el que se incluye la posibilidad de que la neurorehabilitación sea cubierta por el Auge.

Así lo explicó Romina Ruz, presidenta de la Asociación de Padres de niños prematuros, ASPREM Chile, quien explicó que estos niños quedan descubiertos de un tratamiento profesional cuando logran el alta en los hospitales.

ASPREM

“Requerimos la neurorehabilitación, para ampliar la cartera GES porque ahí contaríamos con los profesionales fisiatra, kinesiólogo, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, todo un equipo multidisciplinario, para que ayude en esta estimulación temprana y rehabilitación, porque mucho de estos niños no son para paciente Teletón, ni para que queden sin tratamiento”, afirmó Romina Ruz.

ASPREM EX CONGRESO

Informó que la semana pasada se realizó una reunión de expertos con los padres de niños prematuros, autoridades y asesores para tratar el tema de las falencias ante la prematurez.

Estuvieron presentes los médicos neonatólogos de la Sociedad Chilena de Pediatría Jorge Torres Turrieti, Enrica Pittaluga, Veronica Peña e Ivonne D’Apremont.

Dijo que el 24 de noviembre se volverán a juntar en el ex Congreso nacional, en  una mesa temática sobre la prematurez para discutir el proyecto de ley por hijo/a Nacido prematuro.

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Por su parte, Paola Pontoni, presidenta del Colegio de Enfermeras de Chile A.G. apoyó esta iniciativa, indicando que pese a que el Ministerio de Salud ha  desarrollado múltiples programas de apoyo al recién nacido de pretérmino, aún hay muchos aspectos en que se debe avanzar para otorgar una mayor protección al niño en su desarrollo, mejorando su calidad de vida.

“En dichos programas, la labor de la enfermera es fundamental en el policlínico de seguimiento de prematuros, en donde se realizan múltiples acciones como control de salud en donde una de las acciones centrales es la valoración del niño, evaluación antropométrica, de desarrollo psicomotor; se administran vacunas de acuerdo a PNI; educación a los padres o tutores del niño tanto individual como en grupo en temas de relevancia para mantener el óptimo nivel de salud del niño y se realiza coordinación con la red en sus diferentes niveles y con el equipo de salud en caso de requerir acciones específicas de apoyo. Todo para mejorar la calidad de sobrevida de los niños”, explicó la profesional.

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“Es importante que los niños estén sujetos a programas de estimulación temprana  e intervención precoz, cuando se detectan problemas sensoriales y de retraso de su desarrollo. Por lo que es de vital importancia la valoración realizada por la enfermera  de Neonatología, del policlínico de seguimiento y de la enfermera de atención primaria”, agregó.

De acuerdo a cifras oficiales el 10% de los padres en Chile tiene hijos prematuros, 3.600 familias en total.

Durante noviembre se conmemora el “Mes de la Prematurez”, con una serie de actividades: este lunes 17, se celebra el Día Internacional de la  Prematurez; el 22, se realizará la segunda caminata nacional, en Arica, Santiago, Concepción y Temuco; y el 29 de noviembre es el Día Nacional del niño y niña prematuros.

http://youtu.be/kQeP43cwHY0

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Diputado Castro apoya a Colegio de Enfermeras por Subdirecciones de Gestión del Cuidado

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Santiago, lunes 10 de noviembre, 2014.- Con una postura favorable a que en los hospitales públicos se ratifique la importancia de las Subdirecciones de Enfermería, se manifestó el diputado socialista, miembro de la Comisión de Salud, doctor Juan Luis Castro.

El parlamentario se refirió al tema, al término de una reunión desarrollada con la directiva del Colegio de Enfermeras de Chile A. G., en la que participaron su presidenta, Paola Pontoni, su secretaria general, Daniela Bianchi, y la vicepresidenta de Asuntos Laborales, María Elcira Notario.

El diputado Castro invitó a la directiva del Colegio de Enfermeras a exponer en las próximas semanas, respecto a la importancia de que en todos los establecimientos hospitalarios exista Subdirecciones de Enfermería a cargo de la Gestión del Cuidado.

“Vamos a invitar a la directiva del Colegio de Enfermeras, a la Comisión de Salud de la cámara de diputados, en las próximas semanas, a que exponga acerca del actual escenario de Gestión global de Enfermería en los hospitales públicos”, afirmó el doctor Castro.

En la reunión, se analizó además, la situación del proyecto de ley sobre exclusividad universitaria para las profesiones de la salud.

Dijo que existe un compromiso de la Ministra General de la Presidencia, Ximena Rincón, para que ese proyecto se reponga, por lo que solicitará se reactive, y se envíe durante el mes de noviembre el proyecto respectivo.

Por otra parte, el diputado solicitó apoyo al Colegio de Enfermeras, para clarificar el registro GES de atenciones.
En tal sentido, pidió que el Colegio de la orden realice una presentación ante un grupo de parlamentarios especializados en salud, durante el mes de enero, para entregar una evaluación respecto al plan AUGE, implementado en los hospitales, con sus debilidades y fortalezas, y una propuesta de mejora.

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Enfermera Irene Vicente obtuvo Premio Nacional a la Calidad SOCCAS 2014

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Santiago, viernes 7 de noviembre, 2014.- La enfermera Irene Vicente Martínez, actual académica de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica, y directora de los programas de calidad del hospital UC, obtuvo el premio Nacional a la Calidad de la Sociedad Chilena de Calidad Asistencial, SOCCAS, 2014.

Así lo anunció el doctor Hugo Guajardo, presidente del directorio de SOCCAS.

El directivo explicó que este premio, instaurado en el directorio anterior, y que el año pasado distinguió a la Superintendencia de Salud, se otorga a personas, o instituciones que son dignas del reconocimiento por su labor y experiencia en el ámbito de la calidad.

“La Sociedad Chilena de Calidad asistencial ha querido brindar este reconocimiento a una profesional que ha estado vinculada en toda su trayectoria al fomento de la calidad asistencial y el mejoramiento continuo”, advirtió el doctor Guajardo

Tras el anuncio la profesional recibió un largo aplauso de los asistentes, y se presentó un video de homenaje.

Irene Vicente Martínez, se tituló de enfermera de la Pontificia Universidad Católica, y se ha desempeñado durante 43 años, toda su carrera en diferentes cargos de liderazgo en el hospital clínico de la Universidad Católica, entre los que se cuentan la Jefatura del Programa de Mejoramiento Continuo de la Red Salud UC.

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Mesa redonda Congreso SOCCAS: La calidad como elemento diferenciador en el mercado de la salud

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Cada uno de los panelistas de la mesa redonda del VIII Congreso de la Sociedad Chilena de calidad Asistencial, SOCCAS, liderada por el Dr. Jorge Olivares, Past President de SOCCAS y Jefe del Servicio de Urgencia del Hospital San Borja Arriarán, desde su ámbito de acción y experiencia, se refirió a la situación actual de la Acreditación de instituciones que otorgan salud en Chile, y cómo este proceso se ve reflejado en el otorgamiento de la calidad en las prestaciones que reciben los usuarios.

El VIII Congreso, cuya convocatoria sobrepasó las expectativas de los organizadores, se desarrollará hasta mañana viernes 7 de noviembre en el hotel Manquehue, en Santiago.

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El debate se llevó a cabo, tras el discurso de inauguración del presidente del directorio de SOCCAS, el doctor Hugo Guajardo. En su discurso, entre otras cosas destacó, el llamado de atención realizado por la presidenta del Colegio de Enfermeras de Chile A.G., Paola Pontoni, en la marcha por la exclusividad universitaria de las carreras de la salud, en donde deja claro que no da lo mismo que la atención la otorgue alguien que no es profesional.

Entre los asistentes, estuvo presente en esta actividad Cecilia Reyes, secretaria de Finanzas del Colegio de Enfermeras de Chile A.G., quien posteriormente participó con una intervención.

En la mesa redonda participaron: los Doctores Jorge Lastra, director del Hospital Luis Calvo Mackenna; Claudio Santander, presidente de Isapre Más Vida; Manuel Inostroza del Instituto de Salud Pública de la UNAB; y Rodrigo Castillo, director Médico de Clínica Indisa.

El doctor Claudio Santander, explicó que los prestadores de la salud están interesados en la calidad, porque a todo el equipo de salud le interesa al final del camino, tener la satisfacción de haber cumplido con la tarea y de haberla realizado bien.

Sin embargo, afirmó que es importante además cuidar los recursos, y lograr que el equipo de salud tenga un compromiso ético con la calidad.

Por su parte, el doctor Jorge Lastra, dijo que a la hora de evaluar, se puede señalar que los prestadores hospitalarios logran los mismos resultados y a menor costo, que los prestadores privados en cobertura efectiva en patología crónica.

“La gente aspira a tener buenos diagnósticos y tratamientos, y una relación positiva con el equipo de salud”, advirtió.

Reconoció que en ambos sistemas hay problemas en el acceso a la salud: por un lado el sector privado porque el usuario no tiene cómo cancelar, y por otro, el público donde existe lista de espera para atenderse.

Dijo que en el sistema público ha habido avances en su capacidad de gestión, pero hay que seguir avanzando en disminuir el riesgo, porque señaló que el equipo de salud debe lidiar con miles de situaciones y condiciones laborales que los llevan a cometer eventos adversos.

Indicó que en tal sentido, los procesos de acreditación han movido a los directivos a comprometerse y avanzar.

Posteriormente, el doctor Rodrigo Castillo, se manifestó a favor de los procesos de acreditación. Pero, con un ejercicio práctico para la audiencia, dio a entender que es muy largo el camino para lograr que la acreditación vaya a la par con lo que implica una atención de calidad.

Con una descripción del proceso que vive un paciente tipo tanto en un establecimiento acreditado y en uno no acreditado, el doctor Castillo demostró que en materia de resultados directamente para el paciente, hay mucha distancia entre la acreditación, y la búsqueda de esa calidad.

“La calidad es por definición un elemento diferenciador. Cada interlocutor en el proceso de atención de salud tiene una perspectiva diferente de lo que es calidad”, afirmó el doctor Castillo.

Es importante por ello demostrar los resultados con transparencia. Y dio como ejemplo lo que está haciendo la clínica Indisa al publicar los indicadores clínicos como resultados. Para mostrar resultados, y no sólo quedarse con la acreditación, aunque dijo que los usuarios todavía no entienden lo que es.

Finalmente el doctor Manuel Inostroza, recalcó que no es lo mismo calidad que acreditación. Por lo que coincidió con los anteriores panelistas en indicar que hay que seguir haciendo esfuerzos por otorgar calidad.

“Debe haber transparencia total, somos una gran pecera en un mundo globalizado, y hay que hacer las cosas como si todo el mundo nos estuviera viendo”, advirtió.

“El desafío tiene que ver con medir, medir, medir y mejorar los procesos continuos de atención”, recalcó.

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Al término de las exposiciones, hubo espacio para las preguntas, y Cecilia Reyes, secretaria de Finanzas del Colegio de Enfermeras de Chile A.G., manifestó su extrañeza en que ninguno de los panelistas se haya referido a estándares y preparación del Recurso Humano tanto en pre como post grado y su relación con la calidad de atención y para la Acreditación.

El doctor Santander, respondió que él agradecía la pregunta, porque le daba oportunidad de reconocer la labor de las enfermeras. En el caso del sector público, y con todo respeto-dijo-, la calidad del recurso humano es muy heterogenea, por lo que manifestó como fundamental la establecer un mecanismo de medición y estándares de formación.
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Cecilia Reyes estuvo presente además, en la mesa redonda del día viernes 7 de noviembre, Política de Calidad e Itinerario de la Acreditación en Chile en la que participaron los doctores José Concha, Jefe del Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente del Ministerio de Salud, y Enrique Ayarza, Intendente de Prestadores de la Superintendencia de Salud. En la fotografía, con parte del comité organizador, el doctor José Concha y las enfermeras Gisela Schweizer, presidenta del VIII Congreso, y Carolina Vargas.

Colegio de Enfermeras participa en Jornada para Internos de Enfermería de la Universidad Mayor

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Santiago, Miércoles 5 de noviembre.-

Con motivo de fomentar la inserción laboral de las(os) estudiantes de 5to año de Enfermería es que la Escuela de Enfermería de la Universidad Mayor realiza anualmente una Jornada de reflexión con feria laboral para Internos, que este año se desarrolla con el tema “Humanización de la Enfermería”, y donde el Colegio de Enfermeras de Chile A.G. participó como expositor.

Durante la jornada asistieron en representación de nuestra Organización, Daniela Bianchi, Secretaria General, y Jose Luis Espinoza, Vicepresidente del Consejo Regional Santiago.

El decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor, Dr. Juan Giaconi, expresó durante el discurso de clausura que por unanimidad, la Asociación de Facultades de Medicina apoya la exclusividad universitaria.

Junto con reconocer la importancia de la presentación de Daniela Bianchi, Secretaria General, quien expuso sobre los principales lineamientos de la organización gremial, el facultativo resaltó la labor que en dicho sentido cumple el Colegio de Enfermeras de Chile A.G.
“La Asociación de Facultades de Medicina, que agrupa a 18 universidades, por consenso y unanimidad apoya la exclusividad universitaria”, anunció Giaconi.
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Por otra parte, destacó el trabajo que ha realizado la Directora de la carrera de Enfermería, Cecilia Latrach, a quien le ha correspondido asistir en innumerables oportunidades al Congreso Nacional a defender dicha postura.
Y agregó que hace unos días atrás, en un foro organizado por la Universidad Mayor, él recalcó en su discurso de presentación, que la exclusividad universitaria de la carrera de Enfermería, está consagrada en el artículo Nº 112 del Código Sanitario.
Expuso que las enfermeras están suficientemente validadas, y la demanda por adquirir este recurso humano sigue siendo masiva a nivel nacional, tanto público como privado, porque es el personal que articula la atención de salud, y que está cerca del paciente durante todo el día.
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Profesionales autónomos
En su presentación, Daniela Bianchi, informó que el Colegio de Enfermeras de Chile, es uno de los más antiguos a nivel nacional, y que participa activamente en actividades con otros colegios profesionales, como es el caso de la Federación de Colegios Profesionales, que ha liderado la presentación de un proyecto de ley por Exclusividad Universitaria para las carreras de la salud.
Por otra parte, explicó que gracias a la instalación de la norma N° 19, se han establecido dentro de los hospitales, las Subdirecciones de Gestión del Cuidado, fortaleciendo con ello la calidad y seguridad de la atención que se entrega a través de nuestros profesionales, con lo que se espera incidir en los indicadores de salud demostrando el verdadero impacto de la Enfermería en el desarrollo de la sociedad chilena.

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“La Enfermería deja de ser parte de la Subdirección médica, pasando a dependencia de la Subdirección de Enfermería, como eje central y articulador de los cuidados, propios de nuestra profesión, como corresponde que sea”, señaló Daniela Bianchi.
Actualmente, la(el) enfermera(o) tiene en su rol asistencial dos ámbitos fundamentales: Por una parte, la autonomía profesional y por otra la colaboración médica. “Somos profesionales autónomos, capaces de tomar decisiones en base a nuestra ciencia que es el cuidar”, afirmó.
En materia gremial, la dirigente explicó que el Colegio está abocado a disminuir la brecha de cargos existentes en los establecimientos de salud, aumentando así el ratio enfermera/ pacientes en los establecimientos de salud cerrada y enfermera/ habitantes en atención abierta según la complejidad del cuidado requerido.
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Le interesa además, lograr que las otras profesiones que trabajan con las(os) Enfermeras(os), logren realizar un verdadero trabajo en equipo.
Entre otros temas que preocupan a la orden gremial, están los niveles remuneracionales, la promoción de la salud en atención primaria y el desarrollo de la enfermería rural.
También indicó que una de las metas del Colegio es lograr que el examen nacional, que realizan algunas enfermeras tras el egreso, sea el camino para la regulación nacional de la profesión, convirtiéndose en una herramienta que valide la calidad profesional del egresado.
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Por otra parte, informó que el Colegio de Enfermeras tiene un directorio nacional con nueve cargos, y que en las elecciones nacionales que se realizarán los primeros días de diciembre próximo se renueva toda la directiva.
Las próximas elecciones también incluyen a las directivas regionales y de subsedes.
La Misión del Colegio es: Ser reconocidos por nuestros colegiados como la única organización que vela por el permanente perfeccionamiento y desarrollo profesional, y lograr mejores condiciones sociales, económicas y de capacitación para garantizar profesionalmente el cuidado de las personas, asumiendo el rol histórico cultural del cuidado humano.
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Beneficios
Entre los beneficios para quienes pertenecen al Colegio de Enfermeras, Daniela Bianchi destacó:
• La participación permite fortalecer el accionar del ente gremial y el rol fundamental de la enfermera en el ámbito de la salud.
• Permite adquirir conocimientos para crecimiento profesional por medio de la relación con nuestros pares.
• Conexión y coordinación con enfermeras de todo el país.
• Permite participar en proyectos de investigación y comisiones de estudios.
• Publicaciones de trabajos de investigación o tesis, en la revista del Colegio de Enfermeras.
• Acredita para ejercer como enfermera en cualquier establecimiento en el extranjero o en Chile.
• Acceder a Congresos y Talleres organizados por el Colegio con precios preferenciales en la inscripción, o descuentos.
• Acceso al Centro de Documentación del Colegio.
• Apoyo o auxilio en caso de catástrofes.
• Convenios con empresas, servicios profesionales y comerciales.
• Descuentos en editoriales Segismundo y Mediterráneo.
• Todo colegiado tiene derecho a recibir su revista.
• Valores de inscripción preferencial, en simposium organizados por el Colegio.
• Además se cuenta con Asesoría jurídica, para efectos laborales.
• Existen convenios destacables en post grados con diferentes universidades, y en cursos como por ejemplo el de Incorpora. A lo que se suma el convenio con la Universidad de Barcelona para el Magister de Enfermería en Salud escolar.
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Monumento histórico
Desde 1965, la sede del Colegio, se encuentra en una antigua casona, ubicada en calle Miraflores Nº 563, en pleno centro de Santiago. El 12 de mayo de 2007 fue declarada monumento histórico nacional, y actualmente es un lugar de visita para delegaciones de turistas extranjeros.
En estos momentos, el edificio se encuentra postulando a fondos regionales especiales para su remodelación.

Enfermeros del mundo acuerdan estrategias y recomendaciones para enfrentar el ébola

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De izquierda a derecha: Máximo González Jurado, David Benton y Paul de Raeve. Imagen: Ana Muñoz

El siguiente es un documento publicado en la página web del Diario del Enfermero de España, con los acuerdos y la declaración realizada en la Cumbre mundial de “Enfermería ante el ébola”, que concluyó el pasado 29 de cotubre.

http://diarioenfermero.es/enfermeros-de-todo-el-mundo-acuerdan-en-madrid-estrategias-y-recomendaciones-para-enfrentarse-la-crisis-del-ebola/

Enfermeros de todo el mundo acuerdan en Madrid estrategias y recomendaciones para enfrentarse a la crisis del ébola

Posted By: Diario EnfermeroPosted date: octubre 29, 2014In: Sanidad
ÁNGEL M. GREGORIS.- El Consejo General de Enfermería ha presentado la Declaración de Madrid de la Cumbre Mundial “Enfermería ante el Ébola”, que se ha celebrado en la capital y ha contado con la participación de enfermeros y enfermeras que se han enfrentado a casos de ébola.
Durante las dos jornadas que ha durado la cumbre se han analizado a puerta cerrada y con total libertad científica y profesional, todas y cada una de las experiencias vividas hasta el momento en la actuación en esta crisis. “Hemos realizado un intercambio muy rico de información con países de todo el mundo para acordar esta declaración”, ha afirmado Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería, que ha destacado que algunos de los testimonios del cuarto mundo han evidenciado que con una buena estructura organizativa se puede superar esta crisis. En este sentido, González Jurado ha contado el caso de Senegal, “un país que ha hecho las cosas de forma excelente y ha erradicado el virus”. “Este país tuvo humildad y transparencia, ya que supo pedir ayuda, la recibió y gestionó el problema de forma excelente. Hoy son todo un ejemplo”, ha manifestado.
La transparencia en estos casos es fundamental”
Para el presidente de los enfermeros, la transparencia en estos casos es “fundamental, ya que es lo que nos hace que aprendamos y es la única manera de llegar a superar esta crisis”. Asimismo, tras escuchar los testimonios de todos los expertos, González Jurado ha resaltado que el lema de esta cumbre tiene que ser “tolerancia cero”. “Cuando hemos analizado en profundidad todas las experiencias se puede demostrar que haciendo las cosas bien es casi imposible que un profesional sanitario se pueda contagiar. Existen medios suficientes para que nadie se contagie, pero si todos decimos que todo se ha hecho bien, seguiremos cayendo en un error”, ha subrayado.
Una de las grandes deficiencias que se han encontrado los profesionales de enfermería en España es que no se han hecho entrenamientos ni simulaciones para enfrentarse al virus. “Hemos comprobado que desde que se establecieron los protocolos en algunos países de África ya no hay contagios y eso que sus medios están a años luz de los nuestros”, ha recalcado Máximo González Jurado. Además, al comparar dos países del mismo entorno político como son Noruega y España, el presidente de la organización colegial ha resaltado que “en el país nórdico la seguridad y tranquilidad era total y en el nuestro era de terror”.
Habrá un antes y un después de esta cumbre”
En esta línea, ha destacado que habrá un antes y un después de la cumbre porque se podrá empezar a trabajar a nivel europeo y mundial desde la profesión enfermera. “En España no hemos tenido un problema de medios, sino un problema de gestión de medios y colaboración entre las partes”, ha recalcado González Jurado, que ha vuelto a resaltar que no se ha contado con la opinión de la enfermería durante toda esta crisis, a pesar de que el 95% de las intervenciones con estos pacientes han sido de enfermeros.
Los expertos que han participado en la cumbre han concluido que los gobiernos deberían centrar las ayudas y recursos disponibles en el continente africano, de forma preferente, a fin de combatir la infección en los lugares de origen, y tendrían que crear “entornos de trabajo seguros” como requisito previo a la prestación de asistencia a los pacientes infectados por ébola. “Es necesario contar con protocolos y procedimientos específicos elaborados por todos aquellos que, como los enfermeros, han de aplicarlos para proporcionar calidad y seguridad a los pacientes y a ellos mismos”, expone la Declaración de Madrid.
Actitud humilde
Por su parte, David Benton, director general del Consejo Internacional de Enfermería, ha reconocido que esta cumbre ha servido para que “las instituciones podamos conocer de primera mano qué necesitamos corregir para dar seguridad a los profesionales”. “Es fundamental una actitud humilde para poder resolver problemas en lugar de acusar. Hay que pensar que las cosas se pueden hacer mejor y no que se han hecho bien porque así estaremos mejor preparados para los casos que se puedan producir en el futuro”. Para Benton, también es imprescindible que todos los profesionales participen en la creación de los protocolos para superar esta crisis. “Tenemos un sistema sanitario y eso implica que todos los actores deben contribuir a la solución del problema”, ha apuntado.
La profesión necesita el apoyo de la UE y de la Comisión Europea”
Además, ha considerado que los gobiernos tienen que planificar y pensar los distintos escenarios que pueden ocurrir porque de momento sólo ha habido contagiados adultos, pero Benton se ha preguntado “qué sucedería si de pronto tuviésemos un brote de 100 personas o hubiese niños o embarazadas infectadas”. “El que diga que todo lo que se ha hecho es maravilloso es un iluso porque hemos tenido que abordar un problema que no habíamos tenido antes y ahora tenemos que aprender todos”, ha puntualizado.
El director general de la Federación Europea de Enfermería, Paul de Raeve, también ha querido resaltar la importancia de este encuentro porque es fundamental escuchar a aquellos que trabajan sobre el terreno. De Raeve ha manifestado que es muy importante saber lo que está sucediendo para poder elaborar una legislación europea correcta y saber qué acciones emprender. “En esta cumbre no se ha tratado de culpar o avergonzar a nadie, sino de compartir experiencias para hacer las cosas mejor. Tenemos que estar juntos y recopilar información basada en la evidencia”, ha señalado. Asimismo, ha reconocido que la profesión necesita el apoyo de la Unión Europea y de la Comisión Europea para realizar esta labor. “Quiero que las autoridades europeas asignen más fondos para llegar a una mejor situación”, ha concluido.
16 millones de enfermeros
Además de los representantes de los profesionales de enfermería a nivel nacional, europeo y mundial, que representan a 16 millones de enfermeros, la declaración ha sido consensuada también por representantes de los países de Europa y África que se han visto afectados por el virus; la ONG Médicos sin Fronteras; las sociedades científicas enfermeras; y las siguientes organizaciones sindicales: Public Service International (PSI), que representa a 20 millones de trabajadores públicos de 148 países y territorios; Sindicato de Auxiliares de Enfermería SAE; sindicato SATSE; UGT y CC.OO.

Video Cumbre de enfermeros

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A continuación se presentan una serie de documentos relacionados para difusión y apoyo de los profesionales que están a cargo del cuidado.
Declaración de Madrid

http://diarioenfermero.es/wp-content/uploads/2014/10/Doc-declaracion-Madrid.pdf

Directrices más estrictas para los trabajadores del sector de la salud de los EE. UU. acerca del equipo de protección personal en casos de enfermedad del Ébola

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades están reforzando las directrices previas sobre el control de infecciones para los trabajadores del sector de la salud que atienden a pacientes con la enfermedad del Ébola, a fin de garantizar que no haya ambigüedad. Las directrices se centran en el equipo de protección personal (EPP) específico que deben usar los trabajadores del sector de la salud y ofrecen instrucciones detalladas paso por paso acerca de cómo ponerse y quitarse el equipo de manera segura.

Estas directrices reflejan la reciente experiencia en el tratamiento seguro de pacientes con la enfermedad del Ébola en el Hospital de la Universidad de Emory, el Centro Médico de Nebraska y el Centro Clínico de los Institutos Nacionales de la Salud.

Las directrices mejoradas se centran en tres principios:

  • Todos los trabajadores del sector de la salud deben recibir capacitación rigurosa y tener práctica y ser competentes en el uso del EPP, incluida la forma en que se pone y se quita de manera sistémica.
  • No debe haber exposición de la piel cuando se use el EPP.
  • Todos los trabajadores deben ser supervisados por una persona capacitada que vigile a cada trabajador mientras se ponga y quite el EPP.

El Hospital de la Universidad de Emory, el Centro Médico de Nebraska y el Centro Clínico de los Institutos Nacionales de la Salud han seguido estos tres principios con todos los pacientes que han tratado. Ninguno de los trabajadores de estos establecimientos ha contraído la enfermedad.

Principio #1: Capacitación rigurosa y reiterada

Centrarse solo en el EPP da una falsa sensación de seguridad, de atención médica segura y de seguridad del trabajador. La capacitación es un aspecto fundamental para garantizar el control de infecciones. Los establecimientos tienen que garantizar que todos los proveedores de atención médica practiquen una gran cantidad de veces para asegurarse de que entiendan la manera adecuada de usar el equipo, en especial cada paso al ponerse y quitarse el EPP. Los CDC y sus socios aumentarán las capacitaciones ofrecidas al personal del sector de la salud en todo el país para reiterar todos los aspectos de las recomendaciones de atención médica segura.

Principio #2: No debe haber exposición de la piel cuando se use el EPP

Dada la intensa e invasiva atención que los hospitales estadounidenses proveen a los pacientes con la enfermedad del Ébola, estas directrices más estrictas son más directas en recomendar que no debe haber piel expuesta cuando se usa el EPP.

Los CDC están recomendando todo el EPP incluido en las directrices del 1 de agosto del 2014, pero ahora se agrega el uso de overoles y capuchas desechables de uso único. Los lentes protectores ya no se recomiendan debido a que puede que no cubran completamente la piel en comparación con una careta desechable de uso único. Además, los lentes protectores no son desechables, se pueden empañar después de un uso extendido, y es posible que los trabajadores del sector de la salud se sientan tentados a tocarlos aun cuando tienen los guantes contaminados puestos. El EPP recomendado para los trabajadores del sector de la salud en los EE. UU. que atiendan a pacientes con la enfermedad del Ébola incluye lo siguiente:

  • Guantes dobles.
  • Cubiertas para botas que sean impermeables y que lleguen por lo menos hasta la mitad de la pantorrilla, o cubiertas para las piernas.
  • Traje de seguridad de uso único resistente a los líquidos o impermeable que llegue por lo menos hasta la mitad de la pantorrilla o un overol sin capucha incorporada.
  • Respiradores, incluidos respiradores N95 o respiradores eléctricos con purificador de aire (PAPR, por sus siglas en inglés).
  • Careta de uso único que sea desechable.
  • Capuchas quirúrgicas que garanticen la cobertura completa de la cabeza y el cuello.
  • Se debe usar un delantal impermeable que cubra el torso hasta la mitad de la pantorrilla si los pacientes con la enfermedad del Ébola tienen vómitos o diarrea.

Las directrices describen diferentes opciones de combinación del EPP para permitir que el establecimiento elija el EPP adecuado a sus protocolos basándose en la disponibilidad, la familiaridad del personal de atención médica, la comodidad y la preferencia mientras se siga proporcionando un nivel alto y estandarizado de protección al personal de atención médica.
Las directrices incluyen tener lo siguiente:

  • Dos opciones de EPP recomendados y específicos para que los establecimientos puedan elegir entre ellos. Ambas opciones deben proveer una protección equivalente si se usan, se ponen o se quitan de manera correcta.
  • Áreas designadas para ponerse y quitarse el EPP. Los establecimientos deben garantizar que el espacio y la distribución permitan separar claramente las áreas limpias de las posiblemente contaminadas.
  • Un observador capacitado que vigile el uso del EPP y que se quite de manera segura.
  • Instrucciones paso a paso para quitarse el EPP que incluyan lo siguiente:
    • La desinfección del EPP visiblemente contaminado con una toallita desechable con desinfectante registrado por la EPA, antes de quitarse el equipo.
  • La desinfección de las manos enguantadas ya sea con una toallita desechable con desinfectante registrado por la EPA o con un producto para desinfectar las manos a base de alcohol entre cada paso del proceso de quitarse el EPP.

Principio #3: Persona capacitada para vigilar

Los CDC recomiendan que una persona capacitada observe y supervise de manera activa a cada trabajador mientras este se pone y se quita el EPP. Esto es para asegurarse de que cada trabajador siga cada paso de los procesos, en especial al desinfectar el EPP visiblemente contaminado. La persona capacitada puede detectar cualquier paso en falso en tiempo real y abordarlo de inmediato.

El EPP es solo un aspecto del control de infecciones

Es fundamental centrarse en otras actividades preventivas para detener la propagación de la enfermedad del Ébola en los entornos de atención médica, incluidas las siguientes:

  • Detectar y priorizar de manera oportuna a posibles pacientes.
  • Designar a administradores en los lugares para garantizar la implementación adecuada de precauciones.
  • Limitar la cantidad de personal en la sala de aislamiento.
  • Limpiar el entorno de manera eficaz.

Piense en la enfermedad del Ébola y atienda con cuidado

Los CDC les recuerdan a los trabajadores del sector de la salud que “piensen en la enfermedad del Ébola” y que “atiendan con cuidado”. Los trabajadores del sector de la salud deben recolectar antecedentes detallados de viajes y exposiciones de los pacientes que tengan fiebre, dolor de cabeza intenso, dolores musculares, debilidad, diarrea, vómitos, dolor de estómago o hemorragia sin explicación aparente. Si el paciente está bajo observación porque se cree que puede tener la enfermedad del Ébola, los trabajadores del sector de la salud deben activar el plan de preparación del hospital para la enfermedad del Ébola, aislar al paciente en una habitación separada con baño privado y garantizar que se sigan los protocolos estandarizados para el uso y desecho del EPP. Los trabajadores del sector de la salud no deben tener contacto físico con el paciente sin ponerse el EPP adecuado.

Las directrices de los CDC para los entornos de atención médica en los EE. UU. son similares a las de los Médicos sin Fronteras (MSF) 
Tanto las directrices de los CDC como las de MSF se centran en lo siguiente:

  • Proteger la piel y las membranas mucosas de cualquier exposición a la sangre y los líquidos corporales durante la atención del paciente.
  • Estrategia meticulosa y sistemática para ponerse y quitarse el EPP para evitar la contaminación y garantizar el uso correcto del EPP.
  • Uso de supervisión y observadores para garantizar que se sigan los procesos.
  • Desinfección del EPP antes de quitárselo: Los CDC recomiendan desinfectar el EPP visiblemente contaminado con una toallita desechable con desinfectante registrado por la EPA, antes de quitarse el equipo. Además, los CDC recomiendan desinfectar las manos enguantadas ya sea con una toallita desechable con desinfectante registrado por la EPA o con un producto para desinfectar las manos a base de alcohol entre cada paso del proceso de quitarse el EPP. Debido a las diferencias que hay entre el sistema de atención médica de los EE. UU. y los entornos de atención médica de África Occidental, las directrices de MSF recomiendan usar un rociador como método de desinfección del EPP en vez de utilizar toallitas desechables con desinfectantes.

Los cinco pilares de la seguridad

Los CDC les recuerdan a todos los empleadores y trabajadores del sector de la salud que el EPP es solo un aspecto del control de infecciones y de proveer atención segura a los pacientes con la enfermedad del Ébola. Otros aspectos incluyen los cinco pilares de la seguridad:

  • Los encargados del establecimiento son responsables de proporcionar recursos y apoyo para la implementación de precauciones preventivas eficaces. La gerencia debe mantener una cultura de seguridad del trabajador en la cual el EPP adecuado esté disponible y sea mantenido de manera correcta, y los trabajadores reciban la capacitación adecuada.
  • Un administrador del establecimiento designado para el manejo de la enfermedad del Ébola en el lugar que sea responsable de supervisar la implementación de precauciones para la seguridad del personal de atención médica y de los pacientes en el establecimiento.
  • Procedimientos claros y estandarizados donde los establecimientos elijan una o dos opciones y tengan un plan alternativo en caso de que los suministros no estén disponibles.
  • Personal de atención médica capacitado: Los establecimientos tienen que garantizar que todos los proveedores de atención médica practiquen gran cantidad de veces para asegurarse de que entiendan la manera adecuada de usar el equipo.

La supervisión de las prácticas es fundamental para garantizar que la implementación de los protocolos se haga de manera precisa y que cualquier error al ponerse o sacarse el EPP sea detectado en tiempo real, corregido y abordado, en caso de que ocurra una posible exposición.

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Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.

Los CDC trabajan de día y de noche para salvar vidas y proteger al público contra amenazas a la salud con el fin de mejorar la seguridad de la nación. Ya sean amenazas crónicas o agudas, causadas por el hombre o resultado de un desastre natural, un error humano o un ataque deliberado, globales o nacionales, los CDC son la agencia nacional de protección de la salud en los EE. UU.

 

Centro para el estudio del estrés traumático

El Centro para el Estudio del Estrés Traumático (CSTS) es parte del Departamento de Psiquiatría, de Servicios Uniformados de la Universidad de las Ciencias de la Salud

 

ÉBOLA: LA REALIDAD PARA PROFESIONALES DE LA SALUD

Dada la reciente atención de los medios y la cobertura permanente de los brotes de Ébola en África occidental, así como el caso reciente en los EEU, es comprensible que pueda aumentar el miedo y el estrés en los pacientes, sus familias y trabajadores de la salud. La educación sobre Ébola es un paso importante para garantizar una atención óptima a los pacientes y gestionar el estrés y la ansiedad de nuestros pacientes, colegas y de nosotros mismos.

Presentación clínica y curso de la enfermedad

Los síntomas iniciales severos se asocian con una mayor mortalidad, que normalmente resulta de falla multiorgánica y shock séptico. Las tasas de mortalidad oscilan desde 55 y el 75 por ciento.

ü  Inicio abrupto, generalmente 8-10 días después de la exposición

ü  Fiebre, anorexia, astenia / debilidad

ü  Escalofríos, mialgias y malestar general; esto puede hacer que el Ébola sea confundido con otras enfermedades infecciosas más comunes como la malaria, la fiebre tifoidea, la meningococcemia y otras, por lo que es necesario un alto grado de alerta.

ü  Hacia el quinto día pueden haber diarrea, náuseas, vómitos con dolor abdominal, y rash maculopápular.

ü  Dolor en el pecho, falta de aliento, dolor de cabeza, confusión, inyección conjuntival, hipo, convulsiones, sangrado.

Patogenia y propagación de la enfermedad

En las etapas iniciales de los pacientes sintomáticos el riesgo de transmisión es bajo. El virus no se transmite en el aire. El virus del Ebola sí se transmite por contacto directo con:

ü  La sangre y otros fluidos corporales tales como el vómito, la orina, diarrea, sudor, el semen y la leche materna de una persona infectada o alguien que ha muerto recientemente de Ebola.

ü  Las superficies u objetos contaminados con fluidos corporales de una persona infectada. Esto incluye la ropa y / o ropa de cama.

ü  El manejo de animales silvestres muertos o “carne de monte” en África.

ü  El contacto sexual sin protección con una persona recientemente recuperada de Ébola. El virus puede estar presente en el semen hasta 3 meses después de la recuperación.

Evaluación del paciente y diagnóstico

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan una mayor investigación en las personas que tienen a la vez síntomas consistentes y los siguientes factores de riesgo:

ü  Fiebre > 38,6ºC (101.5ºF) y síntomas adicionales como cefalea intensa, dolor muscular, vómito, diarrea, dolor abdominal, o hemorragia inexplicable, y

ü  Factores de riesgo epidemiológicos dentro de los últimos 21 días antes de inicio de los síntomas, tales como:

*        Residencia en (o viajar a) un área donde la transmisión del virus Ébola está activa; debe examinarse el historial de viajes de todos los pacientes que se presenten con fiebre.

*        El contacto con sangre, fluidos corporales, o restos humanos de un paciente infectado o con sospecha de tener Ébola.

*        La manipulación directa de murciélagos o primates no humanos de zonas endémicas  de la enfermedad.

El cuidado de pacientes con Ébola

El tratamiento es de apoyo. No existe un tratamiento específico o medicamento que cure el Ébola, ni vacuna que lo prevenga.  Hay investigación en curso sobre vacunas  y  tratamiento farmacológico.

Hablar con los pacientes preocupados por  el Ébola

ü  Escuche sin juzgar los temores / preocupaciones de los pacientes.

ü  Evite las garantías simples o desestimar las preocupaciones del paciente con frases como “No hay nada de qué preocuparse” o “Todo va a estar bien.”

ü  Educar a los pacientes en que, aunque el virus Ébola puede causar enfermedad grave, es extremadamente rara.

ü  Informar a las personas en cuanto a buscar atención médica tan pronto como los síntomas aparezcan. Esto también protege a las personas cercanas al paciente de entrar en contacto con sangre y fluidos corporales.

ü  Evitar el contacto con  pacientes infectadas o que viajan a zonas con brotes de Ébola.

ü  Anime a lavarse las manos con regularidad como precaución general de control de infecciones.

Recursos adicionales:

Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. Sitio Web Ebola:

http://www.cdc.gov/vhf/ebola/

 

Enfermedad por el virus de ébola, preparación y respuesta para la introducción en las Américas

file:///C:/Users/colegio/Downloads/ebola%20implicancia%20para%20AL%2013%20agosto.pdf

Ébola: Corta y reciente historia para un joven virus

file:///C:/Users/colegio/Downloads/ebola%20rev%20chilena%20infectologia%202003.pdf

Enfermedad por virus del ébola: Preparación Argentina ante la potencial recepción de casos

file:///C:/Users/colegio/Downloads/ebola%20argentina.pdf

Colegio de Enfermeras llama a elegir informados a postulantes universitarios

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Santiago.-Frente a la alta oferta de escuelas de Enfermería, y la disputa de campos clínicos que se da en los distintos establecimientos, el Colegio de Enfermeras de Chile hizo un llamado a los postulantes a las universidades que rendirán la PSU, a realizar su elección en forma informada y responsable.

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ciperchile.cl/2014/10/28/negligencia-mortal-en-hospital-de-melipilla-devela-feroz-disputa-de-universidades-por-campos-clinicos/

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